Загальні біографічні дані за періодами життя (дитинство, дитинство, зрілий вік). Перенесені раніше захворювання: дитячі хвороби (перенесені інфекції), хвороби дорослого періоду, включно з: нервовими, психічними, гострозаразними.
Що писати в анамнезі?
Дані анамнезу (відомості про розвиток хвороби, умови життя, перенесені захворювання, операції, травми, вагітності, хронічну патологію, алергічні реакції, спадковість) медичний працівник з’ясовує з метою їхнього використання для діагностики, вибору методу лікування та профілактики.
Який анамнез буває?
Розрізняють анамнез хвороби (anamnesis morbi) та анамнез життя (anamnesis vitae). Анамнез життя – це відомості про життя і захворювання пацієнта. Джерелом інформації може бути сам пацієнт, а також його близькі та родичі. Анамнез життя потрібен для того, щоб виявити причину захворювання, з яким звернувся пацієнт.
Що означає слово в анамнезі?
anamnesis – спогад. Анамнез – детальна медична біографія пацієнта. Збір анамнезу є одним із найважливіших етапів діагностики захворювання. Дані анамнезу дають змогу виявити ймовірні причини захворювання, скласти його загальну картину і план лікування.
Як правильно писати історію хвороби?
ІСТОРІЯ ХВОРОБИ
- Прізвище, ім’я, по батькові.
- Вік. Рік народження.
- Місце роботи, посада.
- Місце проживання.
- Дата і час надходження в клініку.
- Попередній діагноз.
- Клінічний діагноз.
- Супутні захворювання.
Як правильно збирати анамнез у пацієнта?
Останнім розділом опитування хворого є анамнез життя (anamnesis vitae)…. Сучасна методика збору анамнезу
- скарги збираються на теперішній час;
- усі скарги хворого мають бути деталізовані;
- крім скарг хворого, що пред’являються самостійно, необхідне активне виявлення їх за певним планом.
Що таке сестринська історія хвороби?
Сестринська історія хвороби – документ, у якому фіксуються всі етапи сестринського процесу. Крім особистих даних пацієнта в історію вносяться відомості про його стан, результати проведених досліджень.
Що включає в себе анамнез життя?
АНАМНЕЗ ЖИТТЯ (ANAMNESIS VITAE) Відомості про розвиток дитини (анте- і перинатальні фактори ризику, перебіг вагітності, попередні вагітності та захворювання матері). Перебіг і тривалість пологів, час відходження вод, оцінка за шкалою Апгар.
